什么是心境障碍？

什么是心境障碍

心境障碍是指由各种原因引起的以显著且持久的情感或心境改变为主要特征的一种精神心理疾病。

心境障碍临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变；可有幻觉、妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

1.病因：心境障碍的病因尚未明确，可能的发病机制涉及遗传、生化、神经内分泌、脑电生理、神经影像和神经发育及社会心理因素等各个方面。

2.临床表现：抑郁发作：以典型心境低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”，以及认知功能损害和躯体症状为主要临床表现，多数患者同时患有焦虑障碍，个别存在精神病性症状。躁狂发作：临床上典型症状为心境高涨、思维奔逸和活动增多“三高”症状，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等，发作应至少持续一周，并有不同程度的社会功能损害，可给自己或他人造成危险或不良后果。混合发作：在一次发作中同时出现，躁狂和抑郁快速转换。

3.临床分型包括抑郁障碍、双相障碍、持续性心境障碍三种。其中持续性心境障碍又分为环性心境障碍和恶劣心境障碍。

4.治疗：主要采用药物治疗、心理治疗和物理治疗。

5.预后：如不治疗，可能躁狂发作时出现攻击性和反社会行为，抑郁发作时严重者会有自杀行为；积极治疗后，通常可改善症状，恢复正常，但容易反复发作。

本内容由北京中医药大学东直门医院 心理科 副主任医师 赵振海审